经常有患者问，大肠癌手术后的辅助化疗是否有效果?辅助化疗的对象是经过手术已完全将肿瘤切除的病人，其目的是通过术后辅助化疗杀灭目前还没能力发现的体内微小的残存肿瘤及微小的转移病灶，降低局部复发及转移的可能性。大肠癌能通过手术达到完全切除的病例仅限在临床0-III期，IV期是不可能的。而0-III期的手术后5年生存率则是30%～90%之间。

目前国际大多肿瘤学专家认为的大肠癌标准治疗原则是：

① 0-I期：仅需单纯手术切除治疗，不需常规术后辅助化疗。因为通过手术治疗已能达到很高的治愈率。

② II期：广泛手术切除或根治术。术后不需常规推荐辅助化疗，但可以将此期病人进入术后辅助化疗的临床试验中观察研究。对于一些有复发较高因素的病例，如肿瘤与周围组织粘连、肠穿孔、肠梗阻、肿瘤细胞S-期含量高或染色体18q缺损等，应考虑行术后的辅助化疗。因为一些临床试验结果表明，术后的辅助化疗对这些病例是有益的。

③ III期：广泛手术切除或根治术，术后常规辅助化疗。

科学表明，只要我们能够及早预防，完全可减少大肠癌的发病率。大肠癌的预防可分为三级。

一级预防：

1.饮食调整：减少能量摄入，尤其是高脂肪、高蛋白食物的摄入;增加水果、蔬菜和膳食纤维摄入量。

2.改变生活习惯，加强体育锻炼，防止肥胖，戒烟戒酒。

3.治疗癌前病变： 大肠腺瘤患者、溃疡性结肠炎患者，大肠癌发病率明显增加，通过普查与随访，尽早切除腺瘤，治疗结肠炎，可降低大肠癌的发病率、死亡率。尤其是对于有家族史者，通过遗传学检查，筛查高危人群，进行电子结肠镜检查，是大肠癌预防工作重要方面。

二级预防：

肿瘤的二级预防，即早期发现、早期诊断、早期治疗以防止或减少肿瘤引起死亡。大肠癌的发生、发展是一个相对漫长的过程，从癌前病变到侵润性癌，估计需要经过10~15年的时间，这为普查发现早期病变提供机会。普查的主要手段是大便隐血检查及大肠镜检查。

三级预防：

对肿瘤患者积极治疗，以提高患者生活质量，延长生存期。

(实习编辑：王玲杰)