刚出生-　出生后2周　2周-6个月　6个月-1岁　5-7岁后　十一　绘

指导专家：南京军区南京总医院烧伤整形科　袁斯明

血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤，人群发病率为4%-5%。这个毛病在白种人里最常见，发病率可以达10%左右；而在亚洲人中，发病率一般在3%左右，也就是说100个宝宝里，就会有3个宝宝患上这个毛病。不过，既然沾了“肿瘤”二字，血管瘤自然让许多爸爸妈妈，特别是新手爸爸妈妈焦心不已；加上这个瘤是出现在皮肤上，肉眼看起来很吓人，更让爸爸妈妈害怕宝宝会因此毁容，因此病急乱投医，甚至白花许多冤枉钱，给宝宝带来更大的麻烦。

这是一种会自己消退的肿瘤

在传统分类方法中，依据形态学，血管瘤被分为毛细血管瘤（鲜红斑痣、草莓状血管瘤）、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤及混合性血管瘤等。后来，血管瘤和血管畸形被重新分类，其中血管瘤以细胞增殖为特点，包括婴儿血管瘤、先天性血管瘤、丛状血管瘤等，而婴儿血管瘤是最常见的类型。

这种良性肿瘤，在出生时并不明显。许多爸爸妈妈在宝宝刚出生时，会发现皮肤上有几个小红点，认为这就是个胎记。其中，这里面有部分孩子所患的正是血管瘤。要到孩子出生2周后，血管瘤逐渐增大，慢慢变成红斑、肿瘤，宝宝皮肤上就会出现一个“小草莓”，而这种血管瘤也常被形象地称为“草莓状血管瘤”。

肿瘤本身就已经让人足够恐慌，这种血管瘤偏偏生在体表，尤其是头面部等区域，特别损伤“颜值”，因此让爸爸妈妈焦心不已。更让爸爸妈妈感到害怕的是，这个肿瘤的生长速度简直是“日新月异”，让爸爸妈妈简直片刻都不能等，恨不得立刻给宝宝去掉。可宝宝又那么小，能不能接受手术？手术后会不会留疤？这又让他们纠结不已。

婴儿血管瘤的特点本来就是0-6个月生长迅速，但6个月以后，它的生长速度就会慢下来。到了宝宝1岁以后，它基本就不怎么长了；　到了宝宝5岁的时候，70%的宝宝血管瘤已经自然消退；在宝宝7岁时，90%都已经自然消退。

血管瘤的治疗有点“乱”

血管瘤有自己的生长特点，有的家长乱投医，真是花钱又伤身，血管瘤的规范治疗是怎样的呢？

首先，上面我们已经提到，大部分宝宝的血管瘤到了一定年龄就会停止生长，然后自行消退。但还是有30%的宝宝消退不够完全。为了宝宝的“颜值”，医生们会通过治疗，来对其进行控制，避免它长得太快、太大，这样自然退起来比较容易，预后也更好。

在医生指导下使用药物还是很安全的，而且费用也非常低廉，一个宝宝也只要百元不到就能够控制好。所以，这也是在婴儿血管瘤规范治疗指南中的一线治疗方法。

其次，在指南中还将局部注射药物作为二线治疗方法；　病情更复杂的宝宝，则可以考虑三线治疗方法——手术。通过这样的规范治疗，绝大部分的宝宝都会在长身体的过程中，逐渐告别身体上的“小草莓”，而且不会留下什么不可磨灭、严重损伤“颜值”的伤痕。

但是要注意，如今在血管瘤治疗中存在一些“乱象”，我们还遇见了许多爸爸妈妈，因为过分焦虑、四处求医，结果给宝宝花了上万元，血管瘤看似好了，宝宝皮肤上却留下了巨大的疤痕，这就太糟糕了。所以，我们也要对下面这些“疗法”了解一二，以免无意中误伤宝宝。

1、同位素治疗

这是目前在规范指南中已经被淘汰的治疗方法，因为使用不当，可能导致宝宝局部皮肤萎缩，不再生长，直接影响到宝宝以后的面容、形象。

2、冷冻治疗这也是目前被淘汰的一种治疗手段，如果使用不当，可能给宝宝留下严重的疤痕。

3、激光治疗

这种方法我们要理性看待。应该说，对于部分血管瘤宝宝来说，激光疗法还是有价值的，但必须由专业医生来评估，到底是否属于其适应症范畴。

如果适合，那么就可以用；如果不适合就乱用，那么不仅花钱，也可能给宝宝带来感染、疤痕等意料之外的麻烦。

高铭华　朱菁菁